3.食管黏膜屏障作用下降。任何导致食管黏膜屏障作用下降的因素,如长期吸烟、饮酒以及抑郁等,将削弱食管黏膜抵御反流物损害的功能。
4.反流物对食管黏膜的攻击作用。在食管抗反流防御机制减弱的基础上,反流物刺激和损害食管黏膜,其中胃酸与胃蛋白酶是反流物中损害食物黏膜的主要成分。
【专科检查】
1.影像学检查。X线检查。
2.其他检查。内镜检查、24h食管pH监测、食管滴酸试验、食管测压。
【康复指导】
用药指导:
1.避免应用降低食管下括约肌压力的药物,如激素、茶碱、钙拮抗剂等。
2.促胃肠动力药,如多潘立酮、莫沙必利,这类药物可能通过增加食管括约肌的压力,改善食管蠕动功能,促进胃排空。
3.抑酸药。具体内容详见消化内科疾病一般健康教育。
4.抗酸药。具体内容详见消化内科疾病一般健康教育。
饮食指导:
应避免进食使食管下括约肌压力降低的食物,如高脂肪食物、巧克力、咖啡、浓茶等。应以高蛋白、低脂肪、无刺激、易消化软食为宜,少食多餐,每日5~6餐。戒烟戒酒。饮食宜清淡,少食辛辣刺激性食物,具体内容详见消化内科疾病一般健康教育饮食指导。