布尔甘斯卡娅说,这一切都可以归结为对生物学的思考。例如,在俄罗斯,医生开出的抗生素组合处方毫无意义,因为它们针对的都是细菌的同一方面,而不是针对微生物的两三个不同的易损点。但她坚持认为,他们实际上并不了解抗生素是如何起作用的,所以这些珍贵的药物几乎被普遍滥用。
“我们计算过,如果他们改变这种做法,可以节省数百万美元,”布尔甘斯卡娅说,“同样,如果医院管理部门意识到感染控制可以提高护理质量并节省资金,那么他们或许会做出改变。他们需要的是改变做事的思考方式,以及思考该如何去做。”
苏联国家不需要把布尔甘斯卡娅的批评看作是对西方的背叛。他们只需稍微向西看看捷克人,就能清楚地理解这一原则。
捷克共和国在感染控制方面做得很好,甚至比美国和几乎所有西欧国家都做得好。
捷克共和国在苏联时期,国家的致病性致病菌中对抗生素的耐药率最低,并且在全球排名第一,几乎没有其他国家可以与之抗衡。在美国和苏联,由于广泛的耐药性而导致许多无用的抗生素在布拉格和捷克共和国的其他地区(如20年前)在1998年仍然有效。捷克医院从未出现过最令人担忧的抗生素耐药性形式,例如对万古霉素的肠球菌耐药性。